記在內科中旬

八月中下旬,內科工作第五十天,事實上七除八扣各種假期,也有起碼三十天吧?想寫幾句感受,最好在忘記之前,以免日後一時興起,作了不合適的決定。

一開始自己是雄心壯志的想將工作中的所思所想都記下來,才發覺這基本上是不可能的,事因每一天所要作的決定太多,往往一切遭遇都來不及去細意回味,我甚至連病房姑娘阿 sir 都分辨不出誰是誰,大概是工作中根本沒有自然溝通,即對話都是圍繞病人情況,又或者簡單d 講,就係有邊唔妥當,很沒意思。我實在沒有興致去寫各種 vitals instability.

我覺得自己唔鐘意內科。雖然我想救治人,但對於好多 futile 嘅 intervention 我覺得好討厭。我真係想做到嘅似係徹底嘅 problem solving. 有 dx, 有 relevant Ix, workup, mx. 我唔鐘意 pan 做一 d 野 去 rule out 甚麼甚麼,我好想見到嘅野係實效,而唔係摸下摸下對住半生不死嘅人。

我覺得自己係一個 好 rigid 嘅人,我需要嘅係好嘅 guidelines approaches, 我 prefer to 做事 step by step.

所以我發覺自己幾鐘意做 intervention 做 procedure. 抽血 抽 a 做 LP  bone marrow tap 肚 tap 肺, 我覺得好爽。尤其做 bone marrow, 當你發覺你做得越黎越熟 越黎越快 開始連身邊 d 人都驚訝嘅時候,我樂於為此感到沾沾。 LP 人地吉十幾針唔得 換過幾個醫生 so called difficult LP, 我兩針搞掂,爽。

但對於隨便所謂跟 indications 睇數字走馬看花咁開藥,我唔鐘意咁。我感受唔到當中 human contact, 我覺得唔應該係咁。

其實係咪因為呢個地方 d 手勢根本有問題?我真係唔清楚。

很睏,唔寫了。

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